由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞带来一系列临床症状和体征的病症下肢深静脉血栓后遗症的临床表现有哪些?
主要表现为患肢酸胀、水肿、浅表静脉扩张或曲张、小腿下部皮肤颜色变深、严重者形成溃疡哪些情况下会发生下肢深静脉血栓后遗症?
(1)急性静脉血栓发生时没有及时采用规范治疗措施者(2)髂静脉存在广泛血栓者(3)血栓转入慢性期时没有采用必要的预防措施者怎样知道自己是否属于深静脉血栓后遗症?
在下肢深静脉血栓病史的基础上出现上述下肢深静脉血栓后遗症的临床表现B超可以了解下肢深静脉的再通情况以及瓣膜的返流情况髂静脉位置深加上肠道气体干扰B超往往无法显示清楚因此需要CT或DSA来了解髂静脉通畅情况为什么一定要了解髂静脉通畅情况?
下肢股静脉以下的血栓在数年内可以逐渐吸收再通而髂静脉血栓的再通率在没有采用适当的治疗情况下却是很低因此了解髂静脉的闭塞情况可以了解疾病的预后得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办?
首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊做下肢深静脉B超或者深静脉造影髂静脉CT必要时做肺动脉CT了解有无肺栓塞下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗?
目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义介入支架治疗的效果差通畅率低手术架桥或转流的效果同样很差且存在手术风险中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持因此治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通下肢深静脉血栓后再通后是否可以手术治疗?
如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通这时还必须做CT了解髂静脉通畅情况如果髂静脉也排除闭塞狭窄病人又有小腿溃疡的情况下则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况一般采用保守治疗下肢深静脉血栓发生后如果没有再通该如何治疗?
如果下肢深静脉B超或髂静脉CT提示深静脉仍然存在阻塞的情况首先考虑保守治疗保守治疗方法包括:(1)压力治疗;(2)药物治疗压力治疗效果优于药物治疗压力治疗对下肢深静脉血栓后遗症的治疗意义何在?
下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的常用的压力治疗方法分为:(1)间歇性充气泵压迫治疗;
(2)带压力梯度的弹力袜间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜治疗下肢深静脉血栓后遗症的药物有那些?严格意义来讲医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物但是在采用压力治疗的同时辅助用些药可以增加治疗的效果一般临床采用的药物有:爱脉朗、消脱止、迈之灵、中医中药等其中以爱脉朗效果最好服用最方便价格最为便宜为国际临床指南推荐用药但是单纯用药物的治疗效果并不好一定要配合压力治疗
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