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关于直肠阴道瘘手术后

23年前解稀便时出现阴道排便，量少，成形便时无阴道排便，无便血，自服中药后无显好转，症状无加重缓解，两年前予插肛管保护治疗后，阴道排便增多，建议结肠造口后拒绝，两年来无加重缓解。为进一步治疗，于2014年3月18在浙大进行阴道瘘修补术，术中见距肛3CM阴道见1CM在小瘘口，经直肠会阴间隙切开，分开直肠壁及阴道壁，分别缝合，术后伤口发炎，不见好转，现在伤口处有一个可穿手指大小洞口，和阴道相穿，阴道分泌物可流入伤口内，扔有大便经过，:需要医生帮助提供远程诊断:请问，这样伤口的那个洞会长出肉吗，有什么方法？谢谢

提问时间：2020-09-10

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

指导意见：直肠阴道瘘是直肠与阴道相通，若瘘口大排粪无阻，这种瘘可以无症状。直肠阴道瘘大多发生于先天性肛门直肠畸形。
直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等。瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻。将瘘管切除后分层缝合，可经阴道或直肠修补。
优点是手术简单，操作容易。缺点是复发率高，由于缝合时有张力，分离直肠或阴道组织分离不均，因此粘膜肌肉瓣要有充足的血液供应。

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