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糖尿病血糖高该怎么治疗

糖尿病血糖高该怎么治疗空腹血糖9.8,餐后血糖15.0。糖化血红蛋白9.2%,该怎么治疗?曾做治疗胰岛素R50,早餐前18单位,晚餐前16单位。二甲双呱0.5tid.po。想咨询下专家糖尿病血糖高该怎么治疗?
提问时间:2020-02-07
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    二甲双胍属双胍类药物,是胰岛素增敏剂,改善胰岛素敏感性,降低空腹和餐后血糖,减低胰岛素抵抗,但不刺激胰岛素分泌。

    这个降糖方案效果不好,可能的原因有3个:1是药物作用不足,2是胰岛功能变差,3是饮食控制不好。长期高血糖将会对机体重要脏器造成不同程度损害,故您需要考虑调整降糖方案了。

    鉴于您目前的情况,我建议您尽早去糖尿病专科医院诊治,先做一下胰岛功能的监测,了解残存的胰岛功能,据此调整方案,如果胰岛功能尚好,可适当增加二甲双胍的剂量或加用其他降糖药;如果胰岛功能不好,胰岛素分泌减少,可考虑加大胰岛素的剂量或改用其他剂型。

    日常生活中注意饮食控制和加强体育锻炼,这对于血糖的控制和缓解疾病进展也是很有帮助的。

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