发烧2009年11月19日

年轻男性反复发热胸腔积液.发热常分为感染性发热和非感染性发热但不排外自免免疫性疾病考虑为前者感染源很多有细菌病毒支原体结核还有引起炎症的诸多因素如肿瘤风湿性疾病等。

1.中青年胸腔积液需要重点排查结核病.建议胸水穿刺检查确诊后规范治疗.不建议盲目吃药.

2.附胸腔积液常见原因：一胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心力衰竭缩窄性心包炎血容量增加上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔漏出液.二胸膜毛细血管通透性增加如胸膜炎症（结核病肺炎）结缔组织波系统性红斑狼疮类风湿关节炎）胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移间皮瘤）肺梗死膈下炎症（膈下脓肿肝脓肿急性胰腺炎）等产生胸腔渗出液.三胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症肝硬化肾病综合征急性肾小球肾炎粘液性水肿等产生胸腔漏出液.四壁层胸膜淋巴引流障碍癌症淋巴管阻塞发育性淋巴管引流异常等产生胸腔渗出液.五损伤所致胸腔内出血主动脉瘤破裂食管破裂胸导管破裂等产生血胸脓胸乳糜胸.生活护理：发热盗汗消瘦胸痛等都是结核中毒表现。