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患者提问

我儿子十一岁患了过敏性紫癜而且蛋白尿2.我该怎

我的儿子今年11岁四天前发现身上有红点去医院检查医生说是过敏性紫癜而且蛋白尿2+.这之前有过感冒和拉肚子.我对此病一无所知.请求您告诉我该怎么办我先谢谢您了。
提问时间:2020-06-12
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    过敏性紫癜过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见.起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点多出现于下肢关节周围及臀部紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一可融合成片一般在数日内逐渐消退但可反复发作;

    病人可有胃肠道症状如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状如蛋白尿、血尿等多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;

    使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等.中医认为病理性质有虚实之分实症为气火亢盛血热妄行;

    虚症有2:一为阴伤虚火妄动灼伤血络一为气虚不能摄血总之因气火逆乱血不能循经致络伤血溢病因以感受外邪饮食失节淤血阻滞久病气虚血亏为主.西医认为本病属自身免疫性疾病由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿.过敏原有细菌(溶血性链球菌结核杆菌)病毒(风疹、水痘)寄生虫(蛔虫、钩虫)等感染引起.也可由动物性异体蛋白引起如鱼、虾、蟹等亦可由抗生素(青霉素链霉素)磺胺药解热镇痛药(水杨酸类保泰松)镇静剂(苯巴比妥类)激素类(雌激素雄激素)抗结核药(对氨柳酸、异烟肼)等药物引起还可由其他因素如:寒冷花粉外伤昆虫咬预防接种等引起.本病患者常见皮肤出血点故心理较紧张应安慰病人介绍康复病例使其树立战胜病魔的信心应注意生活调节急性期应卧床休息少活动因活动可加速血液循环加重出血缓解期经常参加体育锻炼增强体质预防感冒应积极清除感染灶防止上呼吸道感染应避开一切过敏原防治本病的诱发因素.饮食调节也很重要.过敏性紫癜又称紫癜是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎多发生与男性儿童特点是血小板不减少性紫癜常伴腹痛及关节症状.[主要临床表现]好发于3~10岁儿童开始出现皮肤及粘膜紫癜并有发热头痛不适及食欲不振.偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现.最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹一般在一天以变为出血性的.好发于4肢伸侧及臀部呈对称性.约有50%病例发生肾损害从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭.[治疗原则]1.设法除去致敏因素.2.单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂.3.发热及关节炎可用皮质类固醇激素但不能阻止肾脏侵犯对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂.4.中医疗法:根据本病的临床症状辩证论治.西医常用哪些药物治疗过敏性紫癜1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙.2、降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C.3、血小板聚集抑制药:潘生丁4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松、地塞米松.5、对于肾型或强的松治疗不佳者还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物.治疗过程中为什么会出现病情反复该如何处理由于体质的原因过敏性紫癜患者易受环境变化的影响如天气变冷、劳累、生气、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等遇到这些情况常会导致病情加重而且会反复发生.因此在治疗过程中首先应积极避免这些情况注意保暖避免劳累、生气防止感冒不吃可能引起过敏的食物和药物;

    其次在遇到病情反复的时候要查找原因消除它们的影响;第3要继续服用治疗过敏性紫癜的药物病情在一周左右会逐渐好转。

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