引起直肠肛管周围脓肿的病因较多主要原因有以下几个方面 1、感染性因素:现代医学认为感染是引起本病的主要原因 2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见 ①内痔插枯痔丁或注射疗法因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿 ②直肠周围注射化学药物刺激引起组织坏死造成直肠周围脓肿 ③乙状结肠镜检查造成腹膜穿孔感染引起直肠后间隙脓肿 ④局部麻醉感染或油溶液注入后吸收不良而形成脓肿 3、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染而形成的直肠周围脓肿以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿 4、其它:直肠内异物损伤后感染放线菌病直肠憩室炎感染肛管直肠癌破溃或波及深部的感染及身体虚弱抵抗力低下或患有慢性消耗性疾病或营养不良都是肛门直肠周围脓肿的发病原因 症状 1.疼痛:盆膈肌下方脓肿位置较浅疼痛较重且为跳痛影响行走和下坐盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻多为胀痛排便时疼痛加剧可伴排尿困难 2.中毒症状:有寒战、发热、头痛、周身不适、脉速等 3.白细胞及中性粒细胞计数升高 4.检查:盆膈肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、甚至可触及波动而盆膈肌上方脓肿会阴外观无异常
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