你好，从照片上看没有明显的蛀牙现象，如果牙齿有咬物痛，伴牙龈肿痛，怀疑是根尖炎。可能是牙隐裂或者牙齿吃硬东西硌伤。
建议去口腔科拍牙片看牙根的情况，如果片子显示有根尖炎症，需要开髓引流，做根管治疗。
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