问题分析:尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。
一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。意见建议:①新鲜晨尿不沉淀,直接做涂片检查,每2~3个高倍视野中红细胞>1个。
②尿沉渣镜检,每高倍视野红细胞>3个;或用牛包华氏计算盘计数红细胞>8000个/ml,或尿红细胞排泄率>10万个/小时。
③12小时尿沉渣红细胞计数(Addis计数)>50万个。若尿比重过低、尿液呈碱性或尿标本放置过久,则尿液中红细胞会被破坏,虽有血尿,而尿沉渣中亦可检不出红细胞。
引起血尿最常见的是泌尿系统疾病,其中又以肾小球疾病、结石、感染和肿瘤较为多见。
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