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十二指肠溃疡病现在还有胆总管结石

患者性别:女患者年龄:60主要症状:黄疸贫血发病时间:去年8月份治疗的十二指肠溃疡去年一直没有胆总管结石今年8月份一做彩超就有胆总管结石了化验检查结果:肝内胆管均示扩张,肝内总管内径约2.9cm,其下端探及一范围约2.7×1.7cm的高回声团块,后方为见明显声影,左肝内胆管宽约0.9cm,右肝内胆管宽约0.6cm,胆管下端周围探及范围约4.6×5.0cm的不均质回声区,边界尚清,形态不规则,内回声不均.胆囊略增大,大小约 11.0×2.9cm,光滑,内透声可.胰腺大小形态可,实质内回声未见异常,主胰管未见

提问时间：2020-05-08

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韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

主要是外科治疗,因为迄今尚无证据说明使用药物或其他非手术疗法能完全溶解或排尽结石.症状轻,经支持治疗病情有较快好转时,可待日后择期手术.全身感染症状和局部炎症均严重时,宜早期手术治疗.外科手术的目的是取尽结石,解除胆管梗阻和狭窄,保证手术后胆管引流通畅.手术前要补充液体,应用抗生素控制感染;术后注意合理使用抗生素,防治各种并发症,加强引流管的护理.随着内窥镜技术的发展,目前部分肝外胆管结石可通过内窥镜的方法取出.手术时先通过胃镜找到十二指肠处胆总管开口处,然后将导管插入胆总管中,注入造影剂,在X线透视下便可明确是否有结石和结石的部位.在病情允许的条件下,还可将取石钳等器械送入胆总管内,将结石破碎或取出。

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