过敏性紫癜性肾炎能全面治好吗

过敏紫癜性肾炎是过敏性紫癜的继发蹭属于免疫变态反应性疾病在过敏性紫癜病人中约1/3以上可出现肾损害其预后主要撒于肾蹭的严重程度因此将过敏性紫癜所引起的肾损害称为过敏紫癜性肾炎患儿新月体形成提示患儿肾炎类型为急进型肾小球肾炎发展迅速　过敏性紫癜肾炎是全身性以小血管损害为主要病理基础临床以皮肤紫癜和肾损害为主要特征常常也会伴发出血性胃肠炎关节炎等综合症状.过敏性紫癜肾炎常发生于10岁以下儿童成年人(＞20岁)中少见.好发生于寒冷季节.约1/3患者有细菌病毒等先驱感染史最常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染)其他如衣原体水痘和寄生虫等.许多病例病前有药物(抗生素碘胺异烟肼水杨酸盐巴比妥及碘化物)或食物(乳类鱼虾蟹及蛤等)过敏.大多数患者呈良性自限性过程多数患者经正确治疗于数周内痊愈.但也有反复发作或迁延数月数年者约50%病人病程反复发作。

治疗过敏性紫癜性肾炎最重要的是尽量杜绝一切可能的过敏原这是治疗本病的关键!另外患儿在急性期应该注意保暖卧床休息停用一切可疑的过敏药物及食物避免接触可疑的过敏原.若出现过敏症状可用抗过敏药物(如扑尔敏苯海拉明息斯敏等)对症治疗.其他对症治疗包括抗感染降低血压和利尿治疗　糖皮质激素对关节肿痛腹痛及胃肠道症状有一定的治疗作用一般用强的松1-2mg.kg_1.d_1用1-2周即可.对重症皮肤紫癜可以采用氢化考的松或琥珀酸氢化考的松治疗.一般认为激素对肾脏的损害无明显的效果不能改变过敏性紫癜肾炎的病程及预后也不能预防紫癜的复发.然而对以急进性肾炎综合征起病的过敏性紫癜肾炎患者应考虑及时使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗并予以抗凝及抗血小板凝聚治疗约半数以上的患者治疗有效.有人认为对表现为肾病综合征的过敏性紫癜肾炎患者宜采用激素治疗尽管疗效不如原发性肾病综合征但对消肿减轻蛋白尿还是有一定的疗效.细胞毒药物如环磷酰胺等的治疗效果尚不肯定.过敏性紫瘫肾炎的中药治疗以活血化瘀清热解毒为主