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是否有必要做肾活检?

十多年痛风史,以前每五年发作一次,近年每年发作一到二次,最近体检,尿素5.8,肌酐121.4,尿酸592,总胆固醇8.12,甘油三脂2.69,24时尿蛋白定量1.59,血压正常,请问我肾脏是否已有损伤?是否有必要做肾活检?
提问时间:2020-06-16
答医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    您好!根据您提供的情况,考虑是长期痛风引起的一个肾脏损伤.肾脏受损,肾小球滤过膜遭到破坏,导致蛋白的漏出,病情不加以及时控制,肾脏受损加重,最终就是肾衰,尿毒症.需要透析或是换肾以维持生命.指导意见肾活检,主要是明确病理类型及肾脏的损伤程度的检查.它对于病情的治疗是没有什么帮助的.在西医的治疗上,做不做肾穿治疗用药也是基本没有什么变化的.目前建议您及时采取一个正规系统的适合您病情的中西医结合的治疗方案,及时修复受损的肾小球滤过膜,一旦修复到位,蛋白自然不再漏出,病情达到临床治愈,防止反复,避免肾衰,尿毒症.生活饮食注意事项平时生活上注意多休息,避免感冒,感染等,饮食上低脂,低嘌呤,优质蛋白,清淡饮食.少吃肉类,动物内脏等.祝您早日康复!

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