肺上有一0，4毫米的阴影是TB还是肺Ca

54岁的患者,出现现部阴影,应该要注意恶性肿瘤的可能,肺部小结节的诊断,临床上目前确实很困难,我相信每个人给你的回答都会不尽相同的.一般处理是：你已消炎10天了,结节没有变化,可以考虑进一步的治疗了,一个选择是胸部CT下穿刺活检,但肿块较小,可能会没有活检到,如是肿瘤有种植的可能(虽然这种可能很小.另外一种是直接在胸腔镜直接切除肿块,术中冰冻,如是恶性则作肺癌根治术,如良性手术就完了,损伤并不大,这样可能争取早期治疗,即使是良性也可以放下思想包袱,也避免了将来恶变的可能,我们有太多这样的例子了.当然,你也可以选择继续随访,一般是2周,一个月,三个月,三个月,半年,以后最好半年到一年复查一次,当然随访有延误病情的可能