骨巨细胞瘤一定要截肢吗

你好骨巨细胞瘤按良性和恶性程度分为三度.症状：邻近关节的肿瘤生长缓慢局部可有肿胀疼痛及压痛关节活动度常受限瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛.检查：X线片表现：骨骺处有局限的囊性改变一般呈溶骨性破坏也可有肥皂泡样改变其扩展一般为软骨所限.治疗方案　以手术治疗为主采用切刮术加灭活处理植入自体或异体松质骨或骨水泥但易复发对于复发者应作切除或节段截除术或假体植入术.属G1-2T1-2M0者采用广泛或根治切除化疗无效对发生于手术困难部位如脊椎者可采用放疗但放疗后易肉瘤变应高度重视.治疗措施　〃1）局部切除如蹭部分切除后对功能影响不大最好完全切除如腓骨上端尺骨下端桡骨上端手骨足骨等.（2）彻底刮除50%氯化锌烧灼加植骨术.对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤如采用单纯刮除植骨法复发率可高达40～70%所以不少学者采取破坏性的大手术如连同关节面一起作瘤段切除然后以尸体骨关节或人工假体置换　〃3）切除或截肢如为恶性范围较大有软组织浸润或术后复发应根据具体情况考虑局部切除或截肢有的切除肿瘤后失去关节作用如股骨颈可考虑切除后应用人工关节或关节融合术　〃4）放射治疗在手术不易达到或切除后对功能影响过大者如椎体骨巨细胞瘤可考虑放射治疗剂量要足够.有一定疗效少数病人照射后可发生恶变.经手术或放射治疗的病人要长期随诊注意有无局部复发恶性改变及肺部转移。