多是十二指肠球部溃疡。晚上即为空腹状态，此时胃已排空，没有食物去中和胃酸。较低浓度的酸性胃液会刺激十二指肠的溃疡面，因而会有腹部的疼痛感。
若为胃溃疡，空腹状态下胃酸的分泌会减少，反而当吃了东西以后，会因为酸性胃液的分泌而刺激溃疡面，从而产生疼痛感。
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