问题分析：你好，根据你描述的情况考虑是肛周脓肿的可能，有时大有时小可能与饮食有关，饮食刺激性的食物时由于炎性刺激可能就变大。
意见建议：建议便后温水坐浴，服用抗生素控制炎症，外涂鱼石脂软膏，忌食辛辣刺激性食物，忌饮酒。如果无好转需要到医院肛肠科就诊。
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