发作时面部发黄,伴畏寒发热,且既往有胆石病史,再次检查发现肝胆总管内又有石头,而引发了一小块肝硬化。肝萎缩。病因确实需考虑肝内外胆管结石致胆道梗阻、胆管炎(复发性),当然还需进一步排除其他原因引发的黄疸。
肝内外胆管结石的治疗原则:取尽结石,解除梗阻,通畅引流,祛除病灶。根据你所描述的情况:肝胆总管内又有石头,且引发了一小块肝硬化,肝萎缩,胆管炎反复发作,而肝内胆管结石由于结石及炎症的长期可导致肝硬化、萎缩,甚至可导致癌变,故建议只要病情允许可接受再次手术,手术方式除胆道探查取石外,加行病变肝叶的切除,以祛除病灶。
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