本人34岁，女，晚上经常腹痛。

问题分析：年轻女性，经常晚上腹痛，贫血，脾大，肝功能正常，咨询哪方面的原因引起脾大？（没有描述其他情况）。指导建议：综合分析这些症状，体征，血常规的表现，考虑：

1，溶血性贫血，症状明显，有全身骨骼肌肉酸痛，肝功能异常，等。

2，多发性骨髓瘤，有贫血，发热，骨痛，肾功能异常，等。

3，纯红再障，一般没有脾大，伴有胸腺瘤。

4，自身免疫性疾病，有多脏器功能损伤，等。建议检查：血沉，网织红细胞计数，肾功能，免疫球蛋白，血和尿微球蛋白，尿本周氏蛋白，尿常规，抗核抗体谱，胸部和骨盆CT，骨髓穿刺检查，等等。