肾结石如体内直接达到18mm是否必须采用开刀手术

肾结石比较常见的原因是由于长期饮水中含有的钙比较多导致的发生肾结石的主要临床表现是腰疼或者是下腹部疼痛，排尿的时候疼痛可以有一定程度的加重。

根据你描述的这个情况来看肾结石并不算太大这个时候可以先试试保守治疗的，最好去医院做一个体外冲击波碎石治疗另外配合使用一些排石颗粒石头没有出来的话再考虑手术