女,37岁,饭后出现胸骨后烧灼感,服用奥美拉唑,效果好,停药后再次出现烧心感。考虑是反流性食管炎。反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起,俗称“烧心病,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感。常常发生于饭后,因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。指导意见
1、行上消化道钡餐X线检查注意有无胃食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。
2、内镜及活组织检查明确病因
3、心电图疼痛发作时应行心电图检查,以便与心绞痛鉴别
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