说话时老是咳嗽，左肋骨下边缘疼痛

您好根据您描述的情况，考虑您有左侧胸膜腔积液的可能，引起胸膜腔积液的原因很多如炎症、结核、肿瘤、外伤等，所以您需要进一步检查。

指导意见建议您到医院做个肺部X光片或肺部CT检查，以明确病变性质，再选择治疗方案，如果有胸水可以进行胸水化验以明确胸水的来源、性质。

希望我的回答带给您帮助。