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患者提问

子宫内外膜息肉不治疗能怀孕吗怎

子宫内外膜息肉不治疗能怀孕吗怎么治
提问时间:2020-05-17
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    不会影响的!凡生长于宫颈,宫颈管内,或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块,临床都可称为子宫息肉.因此在宫腔内的息肉样肿块,可有是肌瘤(粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉).子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成,任何年龄均可发生,很常见的类型的局限性的内膜肿物,突出于子宫腔内,光滑,肉样硬度,蒂长短不一,长者可突出于宫颈口外,有的蒂较短.较小的息肉一般无临床症状.有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现.对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除,对同时发现的较小的息肉一并处理.子宫息肉是腔内镜下激光手术的最佳适应症.[编辑本段]治疗方案根据息肉的大小,位置,形态及患者的年龄,采取不同的治法.1.对于较大而有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送病理检查.2.小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处.3.宫腔手术后,应进行抗感染治疗.临床可给予抗生素类药物口服或静点.4.对出血症状明显,按上述方法治疗未能根除或经常复发者,应考虑行子宫切除.[编辑本段]激光术前准备1.同宫颈糜烂激光治疗相同.2.器械准备Nd∶YAG激光准备同宫颈糜烂治疗部分,使用功率40~60W.[编辑本段]子宫镜及镜下手术1.常选用5%G,S液体作膨宫液.2.双合诊检查了解子宫的位置,大小,形态,硬度,活动度等.使用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度,宫颈口(包括内外口)小者用子宫扩张器扩张子宫颈至6~6.5号.3.根据探知的宫颈深度,调整子宫镜限位器,将子宫镜插入宫颈管,过内口,循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内.开启冷光源,打开注水阀门,嘱助手通过加压器,向宫腔内注入膨腔液.压力维持在18~22kPa(130~160mmHg)之间.在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置.自宫镜活检孔道,通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤,直视下,光纤插入息肉根部,输出激光,根据息肉根部大小调整激光输出功率.直至息肉变成绛紫时,能从基蒂部切下者一并切除.对无蒂及较小息肉者,可直接插入凝固,发白停止.[编辑本段]术后处理宫内膜息肉,一经确诊,应以手术摘除息肉为主.但手术后,息肉的复发率较高,为此,术后应采用中医辨证论治的原则,促使机体趋于阴阳平衡.另外,病程较长的患者,由于月经过多,常导致贫血,为此,在息肉摘除后,应给予补脾益气,养血生血的药物治疗,以促进机体快速复原.常用的药物:有人参(或党参),黄芪,山药,白术,大枣,龙眼肉,当归,阿胶,熟地,白芍等药,辨证治疗.「注:宫颈息肉是炎症刺激下导致的,一般为良性,应行息肉摘除术(很小的手术).宫颈息肉摘除术比较简单,快速,无痛苦摘除的息肉无论大小,都要做病理检查,因为宫颈息肉有0.2%~0.4%的恶变率,虽然很低,也不要因麻痹大意而漏诊.另外,息肉虽然摘除,但宫颈的炎症并未彻底消除,因此息肉还有可能复发,患者需要定期复查.[编辑本段]预防措施由于子宫息肉是宫颈慢性炎症的一种表现,虽然切除了息肉,但子宫的慢性炎症并没有祛除,致产仍然潜伏在宫颈组织内,也就是说致病原因依然存在.因此在摘除子宫息肉后,还应对子宫的慢性炎症予以治疗,以防息肉复发.当息肉较大或合并严重的炎症时,还须考虑子宫部分切除或全切除.子宫息肉手术后还应按医嘱定期去医院复查,因为如有炎症时或有较小的和藏于深处未一并摘除的息肉仍可造成复发.定期复查可尽早发现新的复发性病灶,以利及时对症处理,彻底消除隐患,确保身体降.[编辑本段]子宫息肉的病因子宫息肉的病因有很多,大多数是于炎症内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高,例如:长期患有妇科炎症的女性易导致子宫息肉.而子宫息肉是慢性宫颈炎的一种,有些女性患有宫颈糜烂,阴道炎,就容易引起上行感染,造成细菌侵入宫颈口,形成子宫息肉,这样的情况很多,长期炎症刺激就会使息肉越来越大.因此,妇科专家提醒:患有妇科炎症的女性一定要积极的检查和治疗,以免引起其他炎症.[

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