阴茎假体植入术是治疗阳痿的手术方式。阴茎假体植入术通常可分为2种类型,非膨胀性和可膨胀性(二件套和三件套。非膨胀性支撑体通常也指半硬棒状柱体。
非膨胀性阴茎支撑体适合于不能灵活操作者(如脊髓损伤、帕金森病、高龄虚弱等)、盆部异常者(骨盆骨折、神经源性膀胱、疝修补后)或难以负担可膨胀性支撑体高昂费用者,以及性交频率较低的老年人。
其并发症发生率低于可膨胀支撑体,尽管在美国的使用量大大低于可膨胀支撑体,但是在世界范围内的特定患者群仍有重要存在价值。
可膨胀性支撑体(典型代表为三件套)适合于年龄较轻、社交活动多、性生活频繁的患者,或阴茎硬结症患者,再次支撑体植入者,以及合并神经病变的患者。
阴茎支撑体的植入路径选择有三种:冠状沟下、耻骨下和阴茎阴囊交界部。路径的选择通常由支撑体类型、患者解剖条件、手术史和术者习惯决定。
非膨胀性支撑体和可膨胀性支撑体植入手术可在区域麻醉或全麻下进行。储液囊最常见的置放位置是膀胱前间隙,但是考虑到损伤髂静脉和膀胱的风险,尤其是盆腔手术史会加大上述风险,近年将储液囊安放于腹横筋膜与腹直肌之间的例数逐渐增多。
手术当天或第二天即可出院。术后疼痛强度和持续时间因人而异,多数人需要口服1周的麻醉类止痛药物。此后可服用非甾体类消炎药物止痛。
不再服用麻醉止痛药品后,患者可以驾车及恢复从事轻体力劳动,通常4~6周后,可以性交
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