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请问甲状腺包块是良性还是恶性,最简单的

请问甲状腺包块是良性还是恶性,最简单的确认方法是什么,在什么地方的医院.谢谢
提问时间:2020-03-15
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你好,这位朋友,甲状腺是位于颈部的表浅器官,而颈部包块是甲状腺疾病最常见的表现,甲状腺包块有以下两个类型和治疗注意事项:一)甲状腺良性包块结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等。

    二)甲状腺恶性包块甲状腺恶性包块有甲状腺癌、甲状腺恶性淋巴瘤、罕见的转移癌和甲状腺肉瘤等其他原发恶性肿瘤。治疗原则1.多发结节(1、甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗(2、毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。

    2.单个结节(1、热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗(2、冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;

    ②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。3.女性患者,突发包块大于2厘米,单个,质地较硬,活动度差,应考虑恶性可能,应及时就诊,手术治疗。

    辅助检查(1、甲状腺B超检查可显示结节为实性、囊性或混合性蹭,单个的实性结节,恶性的可能性较高,混合性结节同样也有恶性的可能,而单纯的囊性结节则恶性的机率较少(2、甲状腺核素扫描根据结节对放射性核素的摄取能力分为热结节和冷结节。

    热结节几乎多为良性。冷结节则有癌的可能,但多个冷结节多为良性腺瘤或结节(3、颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。

    大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌(4、甲状腺细针穿刺细胞学检查该检查操作简单、安全,对鉴别良恶性结节帮助很大(5、甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。

    其余蹭引起的甲状腺结节功能大多正常。祝降!

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