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肾衰竭最终只能换肾吗

今年查出患有早期肾衰竭现在症状主要就是吃饭不香不能干活而且一只眼睛开始看东西模糊尿检结果说其他指标基本正常只有蛋白是2+一直降不下来我想问一下大夫是不是只要是子女的肾都可以呀?手术费一般得多少钱呀?就算作了手术是否也要长期服药呢?病史:以前经常出现眼皮浮肿是肾的原因造成的吗?
提问时间:2020-03-13
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  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    您好可以进行移植手术费用较高具本请医院进行咨询术后要注意排斥反应要继续服用药物进行巩固如新山地明等类的药物!通过血液检查作出慢性肾衰竭诊断有代表性的是血液呈中度酸性(酸中毒)正常情况下由肾脏滤出的两种代谢废物血液中的尿素和肌酐也增加血钙降低而血磷增加血钾正常或仅轻度增加但血钾升高可加大危害性不考虑液体的消耗尿量大致相同通常每天1000~4000ml患者一般有中度贫血尿液分析可以查出许多异常包括细胞和盐浓度的异场慢性肾衰竭如不注意治疗常会恶化不治疗则会致死透析和肾移植可以维持生命 ∝须眷地纠正引起和加重肾衰竭的情况这些措施包括纠正水、钠和酸碱平衡失调;

    去除对肾脏有害物质;治疗心力衰竭、高血压、感染、高血钾或高血钙以及任何尿流梗阻 仔细注意膳食有助于控制酸中毒和血钾、血磷的增加在必须做透析或肾脏移植时低蛋白饮食(0.4~0.8g/kg体重)可以减慢由慢性肾衰竭到终末期肾衰竭的发展速度糖尿病患者通常较非糖尿病患者更早需要这些治疗在严格限制进食或透析开始时建议补充含有维生素C和维生素B的多种维生素 高甘油三酯血症常见于慢性肾衰竭病人增加了并发症发生的危险如脑卒中和心脏病发作可以服用吉非贝齐类降脂药物以降低甘油三酯水平尽管还没有研究证实这类药物可减少心血管的并发症 肾衰竭期间口渴的变化常可确定所消耗水分的程度偶尔限制水分的摄入以防止血钠过低食盐(钠)的摄入通常不受限制除外液体在组织中蓄积(水肿)或高血压的发展必须避免食用含钾极高的食物如盐的代用品而一般高钾食物不应过多食用高血钾(高钾血症(见第137节)是危险的因为它将增加心律不齐和心脏停搏的危险性如果血钾过高聚苯乙烯磺胺钠类的药物能够粘附钾离子并使其随大便排出;

    不过需要做紧急透析 假如某些情况长期存在骨形成可以受到损害这些情况包括骨化三醇低(维生素D所诱导)钙的摄入和吸收减少血磷和甲状旁腺激素升高通过限制高磷食物的摄入而控制血磷浓度如奶制品、肝、豆类、果仁和大部分软饮料像碳酸钙、醋酸钙、氢氧化铝(常见的抗酸剂)能与磷酸盐相结合的药物经口服入也有帮助 正常肾脏可产生大量红细胞生成素(一种刺激红细胞生长的激素)而肾衰竭则可引起贫血这种贫血对注射用促红细胞生成素的反应很慢仅在贫血严重或引起症状时才给以输血医生也应寻找贫血的其他原因特别是膳食中缺铁、叶酸和维生素B12或体内铝过省 慢性肾衰竭的出血倾向可通过输注红细胞和血小板或用雌激素和去氨加压素类的药物暂时控制创伤后或在外科手术、拔牙前都需要这种治疗 心力衰竭症状最常见由水和钠潴留所引起如减少膳食中的钠可以改善心力衰竭症状一些利尿剂如速尿、丁脲胺和胺吡磺异丙脲即使在肾功较差时也能起作用血压中度或重度的升高用标准的降压药治疗可以预防心脏和肾脏功能受损害 肾衰竭初期治疗不再有效时应考虑长期透析或肾脏移植

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