免疫性甲状腺症状

无明显症状、甲状腺增大不明显者，随访观察。一部分病人可保持数年病情稳定无须治疗。1.甲状腺激素甲状腺明显肿大伴有压迫症状时，应给予甲状腺制剂以缩小腺体及补偿破坏的甲状腺功能，并可使抗体滴度下降。

对有疼痛或触痛的病人也可使疼痛缓解。适当治疗数月后25%的腺体完全回缩，5O%缩至原大小的一半，10%～20%无变化。

一般新近发生的甲状腺肿或较为年轻的病人对治疗反应较好，老年病人缩小较慢。已有纤维化的病人治疗反应往往不佳。从小剂量开始(1)甲状腺粉(片：激素含量不够准确，且T3比例较高，已少用。

10～40mg/d，酌情逐渐(2～4周)增至120～240mg/d，病程久、老年病人或共存缺血性心脏病者初始剂量需更小，增量需更慢(4～8周。

儿童及发育期患者如无禁忌情况，开始即可给予足量或接近足量，以利其生长发育(2)左甲状腺素钠(L-T4：12.5～5Oμg/d，酌情渐增至150～200μg/d。

选择有效维持量长期服用。以往认为治疗甲状腺功能减退症以左甲状腺素钠(L-T4)最符合生理情况，也最适合长期甲状腺替代治疗。