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患者提问

宫颈活检cin1-2、hpv阴性有转癌危险吗

患者性别:前带t型环、带时检查没啥炎症、但我一直有严重金属过敏、也和大夫说过.带上后就浑身严重瘙痒过敏、分泌物很脏、小腹隐疼、检查说带环正常反应、但自从上月白带血丝、检查时出血、做了阴道镜活检、结果是亚急性宫颈炎、cin
提问时间:2020-02-25
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    你好.你上环后、发生严重过敏反应、分泌物多、小腹隐疼、白带有血丝、检查时出血、活检时取出环、过敏立刻消失、分泌物很干净、小腹也不疼了----每个人的过敏原是不同的、甚至有人可以对200多种物质过敏.你的环一取出、症状就好转或消失、说明环确实是你的过敏原.我每年都要做体检宫颈刮片、只有轻微严重、带环前也刚查过、发展这么迅速是环尾丝刺激有关系----环的尾丝从宫腔顺宫颈管垂于宫颈口、在一定程度上破坏了宫颈粘液栓的保护、可使宫腔与阴道相通、而阴道是有细菌或病毒的环境、可感染宫颈、尾丝同时也可以对宫颈产生摩擦和细小创面、加重糜烂.ASCCP推荐、对于经活组织检查确诊的CIN1、可以选择临床随访或治疗.由于大多数CIN1蹭不经治疗可以自然消退、极少数癌变者通常出现在失访病例中、因此许多专家主张、如果阴道镜检查结果满意、对于CIN1病例可以临床随访.前瞻性研究表明、经组织学确诊的CIN1患者、在随访过程中发生组织学确诊的CIN2和3的危险性是9%~16%.所以、采用重复细胞学涂片随访组织学确诊的CIN1病例是较为安全的方法.在第6和12个月时重复细胞学涂片可累计发现85%的CIN3患者.高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测则是另一种可以采取的随访方法.采用这一方法随访2年、可以发现95%的CIN3病例.在12个月时行高危型HPVDNA检测可替代两次重复细胞学涂片检查.ASCCP指南建议、对于阴道镜检查结果满意、选择临床随访的CIN1患者、最好采用第6和12个月重复细胞学涂片、或第12个月采用高危型HPVDNA检测方法随访.如果两次重复细胞学涂片结果阴性、或1次HPVDNA阴性、转为每年筛查.也可采用在12个月时重复细胞学涂片与阴道镜检查相结合的方法随访.对于经活组织检查确诊的CIN1、可选择的治疗方法包括宫颈蹭的表面破坏(冷冻、电凝和激光技术或切除)、但在治疗前应行宫颈管诊刮.对于采用表面破坏方法治疗后复发的CIN1、最好选择宫颈蹭切除{如电切(LEEP、锥切等}.当然、以上提到的专业术语较多、可能不太好理解.也不要太紧张、跟你的主治医师多沟通、全面了解病情再决定治疗方法.祝你降

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