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患者提问

位置性眩晕

你好,我想请教一个问题,位置性眩晕不是应该有固定方向的吗?患者不动不晕,一动不管往哪个方向都晕的,这也还会是位置性眩晕吗,在这里谢谢了,希望能有所帮助。
提问时间:2020-09-09
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    这个也属于位置性眩晕,所谓位置性眩晕是指眩晕的发生与头部位置有密切关系。例如头向左、右转动时或前倾、后倾时产生眩晕,或使眩晕加重。

    前庭周围性病变和中枢性病变都可引起位置性眩晕。前庭周围性病变主要见于内耳的耳石病变,或由于外伤、感染、血管闭塞,使前庭器官发生萎缩。

    临床表现为:在某种特殊的头位,通常是患耳处在最低点时,经数秒的潜伏期后发生中等程度的眩晕、恶心,极少有呕吐。眼球震颤也需要数秒钟的潜伏期才能出现,主要是旋转性或水平性。

    眩晕和眼震只持续很短的数秒时间。在重复诱发位置时,眼震反应及眩晕程度都迅速减弱。良性阵发性位置性眩晕是一种自限性疾病,是指当头部处于某一位置时突然出现眩晕,发病前并无明显的诱因。

    发病原因与前庭动脉血栓形成及颅脑外伤引起的耳石脱落有关。多发生在50岁以上,劳累和精神紧张可能是诱发因素。此病的症状是患者在侧卧或半夜翻身时突然发生旋转性眩晕,严重者可伴有恶心、呕吐。

    多次发作后患者可发觉某一种头位容易引发眩晕而尽可能回避该头位。严重者头作快速转动或迅速起床也会引起眩晕。本病不存在听力减退,少数有同侧耳鸣。

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