每年咯血,考虑一是结核本身导致;二是结核病继发的支扩、曲菌球等所致。病程14年,估计已经形成多耐药了。最好查痰,同时做痰的药敏试验。手术有适应症,如右肺是否完好,身体是否可以耐受手术。否则是不能手术的。指导意见
1、积极治疗,换用二线抗结核药积极抗结核治疗,控制结核活动性。
2、立即查痰,并做痰的药敏试验,以便根据药敏试验,选择敏感药物组成强化治疗方案。
3、可以到结核病医院的胸外科,进行检查,以确定是否为手术适应症。祝早日康复!
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