急性淋巴细胞白血病与淋巴瘤白血病治疗方案

大剂量化疗的应用、使得80％～85％的成人急性淋巴细胞白血病患者获得完全缓解.对于常规化疗失败的病人、异基因造血干细胞移植（AlloBMT）仍是主要治疗手段.靶向治疗是急淋又一新治疗途径.化疗由于大剂量化疗的应用、尤其是大剂量甲氨蝶呤（MTX）和阿糖胞苷（Ara－C）的使用、80％～85％的成人急性淋巴细胞白血病ALL　患者得到完全缓解、长期无病生存率（DFS）达30％～40％；

75％ALL患儿获治愈.诱导缓解方案中最常见的药物包括泼尼松、长春新碱、蒽环类药物（多为柔红霉素）及左旋门冬酰胺酶、同时还联合环磷酰胺、Ara－C（常规剂量或大剂量）、6巯基嘌呤或其他药物行早期强化治疗.地塞米松在脑脊液中浓度高、抗白血病作用强、因而在许多方案中代替泼尼松.MRCALL97／99研究结果显示、与泼尼松龙相比、接受地塞米松治疗的患者、中枢神经系统白血病复发率显著减低、3年DFS分别为87％对79％.干细胞移植（兄弟姐妹的骨髓可能25万元左右、父母的要40多万元、小儿患者可能10多万元）对于常规化疗失败的病人、AlloBMT仍是主要治疗手段、该治疗方法可使10％～20％原发耐药患者获治愈；

10％～25％的第二次复发患者长期无病生存；30％～56％的第二次缓解病人长期无病生存、而化疗维持对照组仅为17％～23％.因此这些病人一旦确诊、多数应考虑接受AlloBMT治疗.对于第一次复发的病人、是立即行移植还是重新诱导化疗目前还是个问题.第一次缓解后行造血干细胞移植对标危患者并无明显优势、但对高危患者尤其是Ph＋ALL患者、疗效优于单纯化疗.目前治疗非霍奇金淋巴瘤的手段主要就是化疗.不要太关注于分期、我最早确诊是四期B组(出现黄疸等全身症状、长期低热、侵犯内脏）、现在通过治疗也蛮稳定.建议、家属和病人不要太紧张、坚持系统的治疗（三级甲等医院血液科）、坚持中西医相结合。