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附件炎怎么治

我最近单位体检查出患妇科病有附件炎,回想一下是有些症状的,经常莫名其妙的腹痛,时重时轻,并伴有白带增多,腰痛,月经失调,有时候下腹部还感觉坠胀。女人得了妇科病附件炎后应该怎么样治呢?附件炎是哪个部位得病了,详细点的名字
提问时间:2020-03-16
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。

    急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓,而且胞块又比较大时,单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。

    在积极治疗72小时后,症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿,也要手术治疗。

    慢性炎症可以适当地用中药治疗。在手术效果不加的情况下建议使用归芍附炎膏治疗。急性炎症可以借助西药,比如用抗生素消炎治疗。

    慢性附件炎治疗,也可以考虑用一些理疗。理疗也有多种,比如激光、微波、离子透入等进行治疗。在使用附炎方治疗的同时也得注意以下的注意事项:1、急性附件炎并发时,不要进行同房,这样会有效减少病原,使炎症好的更快。

    2、发热是附件炎的常见表现,因此可以大量喝水,以降低体温。3、经期避免房事的进行,以免造成炎症感染。要特别注意经期的清洁卫生,用Ph4弱酸配方的女性护理液清洗外阴,卫生巾和护垫要经常更换,可以消毒卫生纸。

    西医疗法1、阴道上药,消毒剂效果较好。2、抗生素治疗对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致产杀死,并可预防其急性发作。

    常用的药物仍为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。3、其他药物治疗因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致附件炎的发生。

    注意在每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。仅仅用清水冲洗或用碱性沐浴露都会破坏了阴部的酸碱平衡,使正常的乳酸杆菌生长受抑。

    4、对因慢性输卵管炎造成的输卵管阻塞,可行宫腔注射。选用庆大霉素16万单位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理盐水稀释,严格消毒外阴、阴道、宫颈后行宫腔注入,从月经干净后3天开始,隔2天注射1次,至排卵期前结束。

    可连续治疗3个周期。组织疗法如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次为1疗程。物理疗法温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状态,以利于炎症的吸收和消退。

    常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。超短波治疗附件炎的原理:利用电容式电极所发出的高频电场的电能来进行治疗的理疗仪器,使用超短波治疗附件炎时,将人体需要治疗的部位置于高频电场之中,在高频电场的作用下,机体中的分子降离子将在其中平衡位置剧烈振动,同时相互摩擦所产生的热效应,使机体的表层和深层组织都能较均匀地受热,从而起到治疗作用。

    手术治疗因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。

    对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。

    中医疗法中医治疗本病时应分清寒热虚实的不同,辨证论治。1、湿热下注型治以清热利湿。方用止带方加减:取猪苓、车前子(包、赤芍各12克,黄柏、牛膝、丹皮、苍术各10克,泽泻、茵陈各6克。

    加减:若腹痛明显,加用元胡、川楝子各10克,以行气止痛;若纳差便溏可改苍术为炒白术10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛湿。

    2、瘀热互结型治以活血化瘀,清热解毒。方用当归元胡汤加减:用败酱草20克,当归、元胡、酒大黄、赤芍、桃仁各15克,香附12克。

    水煎服。加减:若小腹刺痛明显,加用乳香、没药各10克以化瘀止血;小腹胀痛明显者,加用川楝子、枳壳各10克以行气止痛;

    若经量少,色暗有块,加用益母草20克活血化瘀。若白带量多、色黄,加用茵陈15克、泽泻12克以清利湿热。3、寒湿凝滞型治以温阳散寒,活血祛湿。

    方用少腹逐瘀汤加减:取云苓15克,当归、赤芍各12克,没药、艾叶、苍白术、泽兰、红藤各10克、小茴香、川芎、桂枝各9克、干姜6克。

    水煎服。加减:若带下量多,色白质稀,加用肉豆蔻、白果各10克以温肾止带。若腰酸痛明显,加川断20克、杜仲10克,以益肾强腰。

    以上方药口服后,剩余药渣可放入布袋敷于下腹部,每次热敷20--30分钟。上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全附件切除术。

    若患者为年轻女性或有孕育需求的女性,可选择中药治疗,中医黑膏药外敷治疗附件炎效果很不错,膏药例如竹林寺女科的归芍附炎膏。

    4、肛门点滴法用赤芍、红藤、败酱草、公英、丹参各20克,夏枯草15克。上方浓煎100毫升,肛门点滴,每日1--2次,15次为1疗程。

    方适用于湿热下注或瘀热互结型患者。若有包块形成,可加三棱20克,莪术15克以化瘀消聚;有气虚之象时,加黄芪30克以益气健脾;

    若小腹冷痛,可去败酱草、公英,加用细辛10克,桂枝10克温经散寒。5、传统黑膏药治疗附件炎红花、丹参、当归、桂枝、茯苓、甘草、五灵脂、杜仲、蛇床子、五倍子、芡实、桑螵蛸、白芷、忍冬藤、红藤、大青叶、丹皮、赤芍、制大黄、川楝子、柴胡、白芍、太子参、生姜、老蒜、葱白。

    以生姜擦拭皮肤后,取膏药两贴分别贴于神阙穴(肚脐)、关元穴。每付可贴三天,十付一疗程。6.外用贴剂疗法名称:归芍附炎膏组成:当归、杜仲、黄芪、元胡、赤芍、云苓、肉豆蔻、桂枝、枳壳、茵陈、香附等。

    方解:当归活血行血、调经止痛;杜仲补益肝肾、调理冲任;黄芪补气固表,托毒之痛;元胡活血散瘀,理气止痛;赤芍散瘀止痛、破坚除痹;

    云苓健脾和胃,祛湿行水;肉豆蔻温中理脾、行气止痛;桂枝温阳散寒,补中益气。染方两贴,每付分大小两贴,取小贴膏药贴于小腹关元穴,大贴膏药贴于后腰命门穴即可,用药之前当先以生姜擦拭相应贴敷部位皮肤。

    热敷疗法中医治疗讲究的是内调外养,所以在附件炎治疗中大量用海盐热敷理疗。海盐一般选用四代医用海盐。使用方法如下直接热敷用法微波炉加热:每次使用时先检查微波炉内是否干净{如果微波炉很脏可以用个塑料袋子包下盐袋},以免弄脏袋子,稍稍在袋子上洒点水{微波炉的加热原理是利用水分子震荡,水越多越热,持续热敷的时间也长。

    建议用喷壶洒水或者把手沾上水把袋子拍湿,是在袋子上洒水不是在塑料带里洒水},夏季中火加2-3分钟或高火2分钟、春秋冬季节中火3-4分钟或者高火3分钟,{天气凉时加热的时间相对延长1分钟,因为微波炉机型不一样可以自己尝试,加热时可以先中火2分如果不热在适当延长时间}取出后,温度以手感稍烫为宜,用毛巾把海盐袋子裹上敷在患处{因为加热时袋子需要洒上水,所以潮潮的,虽然没事但是裹上毛巾可以更舒服。

    要隔着衣服热敷,会感到热量透过肌肤,顿感轻松舒适。温度不够时放入微波炉再加热即可,建议每天2次,每次连续热敷30分钟到1小时(简单说就是觉得不热时再去加热,这样的累计热敷时间为30分到1小时为好,这里补充一句因为天气潮湿、洒水过多等初期使用常会在微波炉里面有细信粒出现,这个是因为海盐气化过强,随蒸汽在袋子外面2次结晶,遇到这个情况有2种处理方式一种是在太阳下晒干后在使用。

    另一种是加热时包上塑料袋子几次使用后就不在出现)。高级热敷用法直接用盐热敷的叫做直接热敷。把配合药物热敷的方法叫做带药热敷,也被叫做高级热敷。

    带药热敷也分2种,一种是单独配合热敷用药材使用。还有一种就是利用内服的药渣。方法如下:缝长25厘米,宽15厘米的袋子,将药渣装入布袋后,放入蒸锅蒸透,蒸汽锅中蒸30-20min,取出,洒上少许黄酒。

    为防止烫伤上垫上毛巾一层,毛巾上放药袋子,袋子上放4斤热敷海盐。当热敷海盐温度降至40%时再次加热。1~2次/d,60min/次,15d为1个疗程。

    当日用后药袋子放入冰箱,春秋冬季节里:每剂药用5天。夏天每剂药用2到3天,经期停用。

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