股骨头置换手术

股骨头坏死的功能锻炼　被诊断为股骨头坏死之后医生会建议限制患病的肢体减少负重卧床休息进行手术或者是不是手术的治疗.在对股骨头坏死进行手术治疗的时候股骨头坏死修复的时间是一年到三年的时间比较快的修复也要半年.然而长期不负重卧床休息是不易实行也不提倡的.功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩是促使早日恢复功能的一种有效手段.功能锻炼应以自动为主被动为辅由小到大由少到多逐步增加并根据股骨头缺血坏死的期形髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质选择适宜的坐立卧位锻炼方法. ①坐位分合法：坐在椅子上双手扶膝双脚与肩等宽左腿向左右腿向右同时充分外展内收.每日300次分3—4次进行. ②立位抬腿法：手扶固定物身体保持竖直抬患腿使身体与大腿成直角大腿与小腿成直角动作反复.每日300次分3-4次进行. ③卧位抬腿法：仰卧抬患腿使大小腿成一直线并与身体成一直角动作反复.每日100次分3-4次进行. ④扶物下蹲法：手扶固定物身体直立双足分开下蹲后再起立动作反复. 每日枷次分3—4次进行. ⑤内旋外展法：手扶固定物双腿分别做充分的内旋外展划圈运动.每日300次分3—4进行. 影响坏死骨修复速度的因素　股骨头坏死的修复出去要坚持用药之外影响股骨头坏死修复的因素有股骨头坏死程度要配合股骨头坏死的治疗股骨头坏死患者的年龄股骨头坏死患者的体制. (1)股骨头坏死程度：坏死的股骨头没有塌陷经治后可基本治愈并保持良好功能如已塌陷不但治疗时间长而且修复后股骨头也不可能恢复原形.这样势必影响髋关节功能和负重程序. (2)配合情况：减少负重戒酒慎用激素尽量不用止痛药避免外伤都是股骨头坏死患者应注意的如果配合得好修复速度快功能恢复好如不配合则可能进一步使病情加重. (3)年龄：坏死骨修复速度与年龄成反比.年龄越小越易于修复反之则不易于修复. (4)体质：体质越好骨修复能力越强体质差别则修复能力弱. 天气变化影响股骨头坏死　有非常多的股骨头坏死患者在天气变化的时候病情都会加重髋部会出现疼痛导致这样主要的原因就是寒冷跟潮湿潮湿可以臀部跟腿部的皮肤新陈代谢功能有非常大的失调以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血瘀血渗出增加使患者的症状加重.因此在潮湿的条件下患者除适当活动外应保持工作和生活环境的干燥以避免症状加重.寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩而致髋部的瘀血缺血水肿等血循环障碍使患者的病情加重因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠冬天注意多活动和注意保暖. 病人术后护理（1）按骨科术后一般常规护理.（2）术后去枕平卧6小时密切观察生命体征变化.（3）观察患肢伤口渗血情况注意保持引流管通畅并观察引流液的量色质做好记录.（4）人工髋关节置换术后维持下肢皮套牵引患肢应保持外展30°中立位髋关节不能外旋和内收以防脱位.（5）做好基础护理保持口腔皮肤会阴清洁预防三大并发症发生（泌尿系感染坠积性肺炎褥疮）.（6）指导患肢功能锻炼：术后三天指导病人在皮牵引下行患肢股四头肌收缩运动踝关节背伸运动.术后2周指导病人做髋膝关节被动伸屈运动.术后4周牵引解除可依靠双拐支撑下地行患髋关节的功能锻炼保证患肢不负重髋关节的外展内收外旋直腿抬高等运动.6饮食护理：多给予清润生津营养丰富之品多食新鲜瓜果多饮水多补充含蛋白质钙磷丰富的食物.7功能锻炼：以自动运动为主被动运动为辅循序渐进由小到大如跖踝屈伸股四头肌收缩等.8股骨头置换术后应预防假体脱出：避免长途旅行勿跑步坐低凳患肢不侧卧不盘腿不负重应淋浴忌浴缸浴等.另外根据病人的术后情况给予不同护理一气血瘀滞证候：髋部肿痛或刺痛痛处固定不移久坐久卧后疼痛加重适当活动后疼痛减轻劳累后疼痛明显舌质略黯脉沉弦.1.病室宜安静空气流通光线充足.2.保持心情舒畅避免抑郁或紧张.3.饮食宜活血祛瘀行气止痛之品如薏苡仁田七木香丹参.忌肥腻之品.4.中药宜热服.5.注意肢体保暖适当活动肢体.二肝肾亏虚证候：髋部疼痛较轻时轻时重活动后加重自汗盗汗健忘失眠五心烦热患肢肌肉萎缩乏力舌质淡苔薄白脉细涩.1.病室温湿度适宜避免对流风.2.饮食宜予滋补肝肾壮筋骨之品如茯苓枸杞子百合龟甲.忌辛辣香燥之品.3.中药宜温服.4.被动运动患肢关节应按摩拔火罐以治疗肌肉萎缩.5.汗出及时擦干及时更换湿衣服防止着凉.三湿热痰火证候：髋关节疼痛烦躁下肢沉重舌质红苔黄厚脉弦滑数.1.保持病室干燥阴凉.2.饮食宜清热和中化痰之品如山楂神曲陈皮茯苓绿豆等.忌肥甘厚腻之品.3.中药宜凉服.四肝火留筋证候：口干口苦髋部疼痛舌红苔黄脉弦数.1.保持病室凉爽安静舒适.2.保持心情舒畅避免发怒或激动.3.嘱病人多饮水.4.可多吃清肝泻火通络之品如泽泻菊花等.忌辛辣燥热之品.5.中药汤剂每日一剂在进餐前后一小时服用凉服。