肾结石的病历是怎么写？

一般来说病例本第一页都有自己既定格式，各地有所差别。一般姓名、年龄都写在封面上。肾结石病例例如：2008－08－08主述：左腰疼痛5小时现病史：患者述5小时前突然出现左腰部疼痛，呈刺痛状，活动及卧床休息后不能缓解，伴大汗淋漓。

既往史、个人史、家族史：无特殊辅助检查：B超提示左肾多发性结石。尿Rt：红细胞（＋＋）诊断：左肾多发性结石。处理：1。

多饮水。2。头孢泊肟酯0．2Bid医师签名：XXX。你可以说有两个小结石，一个0．2mmX0．2mm，一个0．5mmX0．4mm，这样的大小多饮水一般可以自行排出。

同时口服抗生素即可。