体温38,5，伴有比较重的头痛，能用解热

从您说的情况来看可以考虑上呼吸道感染的，但是从您说的体温来看不宜应用尼美舒利颗粒的，一般来讲不超过38.5度不用退烧药物的，且像您说的发热是人体的正常免疫反应。

为何不是使用中成药呢。指导意见以上的治疗可以继续的，可以加用清开灵注射液的清热化痰通络止痛正对应您的症状。在静点药物的同时可以用羚羊感冒胶囊的清热镇痛，局部可以含服胖大海含片治疗的。

再有就是注意多饮水，吸烟的话少吸或者不吸。