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患者提问

我小孩1岁多了还不可以站立,感觉她四肢很软,微量元素检查少钙,典。铅有点过量,医生说得了“佝偻病。

我小孩1岁多了还不可以站立,感觉她四肢很软,微量元素检查少钙,典。铅有点过量,医生说得了“佝偻病。然后下肢大腿内肌肉有皮皱皱的,小孩长的偏瘦。上肢活动自如,下肢无力,不可以独坐,下肢不可以自己弯直。请问这是什么病?该怎么去治疗?
提问时间:2020-05-01
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    你好:佝偻病是在婴儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗,易烦躁。

    病情较严重者,肌张力降低、关节松懈、腹部膨大,生长发育也受影响。骨骼的改变,是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化,7~8个月后出现方颅,囟门关闭晚。

    胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大,形成手镯、脚镯样变化。另外,由于骨质软化,可出现膝内翻(0形)或膝外翻(X形),即俗称的圈圈腿。

    这是它的特征性表现。佝偻病因缺乏维生素D所致,故应给予维生素D治疗,一般只要注射1~2次即可,具体的剂量应由医师决定。

    较轻的病例可口服维生素D,在注射维生素D时,可口服葡萄糖酸钙。除药物治疗外,最重要的是合理营养,补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物,每天到户外活动。

    另外,应注意衣服宽松,不要让小儿过早、过久地坐与立,但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。佝偻病的预防关键是抓早、抓小。

    从孕妇怀孕的中期,即应开始服用维生素D,小儿满月后,即开始户外活动,从每日15分钟,逐渐增加至2小时以上;提倡母乳喂养,合理添加辅食。

    自小儿生后半月至2岁,每日口服维生素D400~800国际单位。早产、双胞胎、低体重儿、生长发育过快、慢性腹泻或患肝胆疾病的小儿,可在冬春季节肌内注射维生素D330万国际单位。

    需要注意的是,维生素D的耐受量和中毒量,个体间差异很大。因此,不要常规地、过量地给孩子服用鱼肝油和钙片,以防中毒。

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