胆囊结石药物治疗目前什么药最有效

胆结石病又称胆系结石病或胆石症是胆道系统的常见病是胆囊结石胆管结石（又分肝内肝外）的总称.胆道系统主要是为了行使运送贮存浓缩以及排泄胆汁的作用因此倘若胆道系统本身解剖生理构造或者胆汁成分有所变异则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的「胆结石」甚至造成胆道阻塞更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变.虽然胆结石是一种古老的疾病但经过几千年的临床观察及研究其真正导致结石的原因尚未很明确但根据流行病学探讨发现胆结石以及其它胆道结石在病因临床症状治疗疾病预防以及治疗预后也不尽相同.胆结石是一种常见病尤其是在20—25年龄段发病率高胆结石还有一个特点“重女轻男.据有关资料统计女性是男性的2到4倍胆结石的形成与不良的习惯关系密切常见的原因有：喜静少动身体肥胖饮食过量不吃早餐等多孕多产的妇女更容易患胆结石　1.溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后胆汁酸池便能扩大肝脏分泌胆固醇减少从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应如谷丙转氨酶有升高等并可刺激结肠引起腹泻　目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；

②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史.治疗剂量为每日15mg/g疗程为6～24个月.溶解结石的有效率一般为30～70%.治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次以了解结石的溶解情况.由于此种溶石治疗的药物价值昂贵且有一定的副作用和毒性反应又必须终生服药如停药后3个月胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态结石便将复发据统计3年复发率可达25%目前此种溶石治疗还有一定的限制.此外一些新的药物如Rowachol甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果.1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚直接在胆囊内溶石取得一定的疗效　2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者） 生活护理：1. 维持理想体重.2. 保持运动的习惯　3. 注意饮食安全卫生定时定量　4. 绝对禁止暴饮暴食　5. 避免长时间以坐姿从事工作　6. 避免过于疲劳　7. 不可穿著束紧胸腹的紧身衣物　8. 若有便秘症状须积极治疗。