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患者提问

大夫。我刚开始是咳嗽、发高烧不退,做CT发现肺部

大夫您好。我刚开始是咳嗽、发高烧不退,做CT发现肺部有空洞,医生诊断是肺脓肿,冶疗一段时间后有好转,复查时又发现肝部有阴影,又做了增强CT,医生诊断是炎性假瘤,还有的医生说是早期肝硬化,到底是什么病?怎吗治疗?该去那
提问时间:2020-02-17
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    肝硬化患者症状典型的确诊容易,但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期,此时确诊有一定困难。因此,诊断肝硬化是一综合性诊断

    (1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史

    (2)症状:早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣,晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等

    (3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常,失代偿期肝功明显异常,血浆白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白电泳γ球蛋白明显增加

    (4)血象检查:脾功能亢进者白细胞和血小板减少,严重时全血细胞减少

    (5)食管钡透或内镜检查,有食管或胃底静脉曲张

    (6)B超检查:肝脏大小变化、表面和形态,回声改变,门静脉、脾静脉增粗,有腹水,可见液性暗区,脾体积增大

    (7)肝组织学检查:有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。

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