问题分析:以肛门周期性疼痛即排便时阵发性刀割样疼痛便后数分钟缓解随后又持续剧烈疼痛可达数小时伴有习惯性便秘便时出血为主要表现的疾病意见建议:
1.调整饮食:对于急性新鲜肛裂通过调整饮食、软化大便注意个人卫生就可以缓解肛裂症状促使裂口愈合多吃蔬菜、水果增加饮水纠正便秘2.坐院用温热盐水或中药坐浴温度40℃~50℃(每天2~3次每次20~30分钟温水坐浴可松弛肛门括约肌改善局部血液循环促进炎症吸收减轻疼痛并清洁局部以利创口愈合坐浴后可以痔疮栓纳肛外敷消炎止痛药物以减轻症状3.口服药物:口服缓泻剂如福松散、乳果糖或石蜡油使大便松软、润滑以利排便
2.局部药物:通过局部用药物缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果目前临床上常用的此类药物有:太宁栓、太宁膏、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等消炎止痛药膏新近用于临床的硝酸甘油软膏可有效缓解肛管括约肌痉挛性疼痛改善局部血液循环促进肛裂愈合疼痛剧烈者可以选用必要时局部应用长效麻药封闭治疗可使急诊患者有效缓解疼痛部分病例可以使溃疡愈合
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