胸锁乳突肌上有个很硬的东西象黄豆一样大

你好，根据你的所述是咨询患者胸锁乳突肌上有个很硬的东西象黄豆一样大的情况，主要是考虑为淋巴结肿大或者是脂肪瘤的情况，对于淋巴结肿大，可以考虑炎症，感染，肿瘤，白血病，风湿，结核，淋巴瘤等等。

指导意见建议可以采取手术切除，病理确诊，患者三十多年的情况，还是属于良性的情况，祝患者早日康复。