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诊断是心肌桥心肌桥切除需要开刀吗,有微创手术吗

诊断是心肌桥心肌桥切除需要开刀吗?有微创手术吗
提问时间:2020-08-05
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  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    心肌桥是一种先天性血管畸形。冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥,该段冠脉称为壁冠状动脉。

    ,1.药物治疗:收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛,对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效 2.手术治疗:药物治疗难以控制者应行手术治疗。

    有两种术式,即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术(1)心肌桥切除术:适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥,予以切除,彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。

    单纯型心肌桥切除术者很少,往往与冠状动脉搭桥术同时进行(2)冠状动脉搭桥术:适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。

    可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。

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