心房扑动合并心衰如何治疗

阵发性房扑可发生于无器质性心脏病者.持续性房扑则通常伴随已有心脏病者病因包括风湿性心脏病冠心病高血压性心脏病心肌病等.此外肺栓塞慢性充血性心力衰竭二三尖瓣狭窄与返流等导致心房扩大的蹭亦可出现房扑.其他病因尚有甲状腺功能亢进酒精中毒心包炎等.经过积极的寻找病因和对症治疗可以转为窦性心律。最有效终止房扑的方法是直流电复律(就是我们常说的电除颤.如电复律无效或已应用大量地高辛不适宜作电复律者可将电极导管插至食管的心房水平或经静脉穿刺插入电极导管至右心房处以超越心房扑动频率起搏心房此法（就是安装心脏起搏器）能使大多数典型心房扑动转复为窦性心律或心室率较慢的心房颤动.药物治疗只能控制房扑的发生却不能从根本上治疗：

1.钙拮抗剂维拉帕米或地尔硫卓能有效减慢房扑之心室率或使新发生之房扑转回窦性心律.

2.超短效的β阻断药艾司洛尔亦可用作减慢房扑时的心室率.所以建议在条件允许的情况下可以考虑安装起搏器。