根据相关病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病。①腰背部不适隐匿性出现。②年龄<40岁。③持续3个月以上。④清晨时僵硬。⑤活动症状有所改善。有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,HLA_B27㈩,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。常用的AS临床诊断标准为。
1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限。
2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上。
3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。
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