只有肝脏出现病变或胆管阻塞时,血清中谷酰转肽酶才会出现偏高或偏低的现象。其中阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使谷氨酰转肽酶升高。
谷酰转肽酶偏高的原因(1)原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。
(2)肝内或肝外胆管梗阻时,谷酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清谷酰转肽酶上升。(3)急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清谷酰转肽酶升高。
(4)慢性活动性肝炎时谷酰转肽酶常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。(5)肝硬化时血清谷酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。
在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。6)脂肪肝病人谷酰转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清谷酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍。
(7)酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
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