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肺动脉瓣狭窄有心室扩大

全部症状:正常生活无异常发病时间及原因:先天性治疗情况:12年前在北京阜外医院实施了法乐氏四联症术前几天做心脏彩超显示手声像图特征:超声测量 RV=31.7mm AOD=34.7mm(21___34mm) , LAD=19.2mm(23___37mm) , IVSD=7.1mm(8___11mm), LVDD=34.8mm(34___52mm) ,LVPWD=6.0mm(8___11mm) ,MPA=mm(9___29mm)EF=%(50___80) SV=ml(60

提问时间：2020-08-16

答医生回复

田文鑫主治医师

三甲北京医院胸外科

这个基本上可以算作法洛氏三联症肺动脉狭窄、房间隔缺损（卵圆孔未闭），右心室肥厚，都已经存在了。最关键的是肺动脉瓣狭窄，卵圆孔未闭本身比较小，但是因为肺动脉是右心室的出口，出口狭窄了，右心室压力增高，所以导致右心室有所肥厚，同时右心室压力高了，那么体静脉回流的血流是先进入右心房再进入右心室的，那么也导致右心房压力升高，当右心房压力超过左心房，所以就导致了原先未闭的卵圆孔那个地方右向左分流出现了。
,现在是少量右向左分流，所以不会有明显紫绀，但是如果一直下去的，右心房压力增加，那么右向左分流增加，那么可能出现比较明显紫绀了。
暂时倒还是可以观察的，一般可以是介入手术的，经皮肺动脉球囊扩张，然后也可以同时考虑介入一并把卵圆孔未闭封堵的，最佳时机是2岁左右。
当然也可以外科手术了。自己长好的可能性不大费用我不知道

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