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腕管综合症手术后三个月胳膊肩膀疼痛抬不起来吃什么药

腕管综合症手术后三个月胳膊肩膀疼痛抬不起来吃什么药该怎么锻炼
提问时间:2020-02-03
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析: 您好:您首先得搞明白“胳膊肩膀疼痛抬不起来”的病因和是什么疾病。粘连性肩关节囊炎(adhesive capstllitis of shoulder)过去称之为肩周炎或冻结肩,由于该名词定义不确切,且与病理变化有差距,故目前认为以粘连性肩关节囊炎命名较为准确。

    本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。

    病因 1.肩部原因 ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行性变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;

    ②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素;③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连,可使发病率上升5~10倍;

    ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素 ①颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的粘连性肩关节囊炎。

    ②糖尿病(尤其是胰岛素依赖性糖尿病人)、反射性交感神经营养不良、结缔组织疾病、基质金属蛋白酶减少等均与本病有密切关系,值得深入研究。

    意见建议:建议您如下治疗方案: 治疗目的:缓解疼痛,恢复功能。l.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。

    2.痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙或得宝松,能明显缓解疼痛。3.疼痛持续、夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂。

    4.无论病程长、短,症状轻、重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧痛为限。5.对症状持续且重者,以上治疗无效时,在麻醉下采用手法或关节镜松解粘连,然后再注人类固醇或透明质酸钠,可取得满意疗效。

    6.肩外因素所致粘连性肩关节囊炎除局部治疗外,还需对原发病进行治疗。

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