直肠癌中晚期是可以活20年的，中晚期的直肠癌如果发生淋巴结转移，比如肠系膜的淋巴结转移，在手术时切除足够的癌肿边缘，以及清扫肠系膜淋巴结，手术后给予放射治疗和化疗，可以提高直肠癌的总体生存率。
只要手术做得成功，而且术后病理好，护理的到位，饮食也注意就可以了。
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