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患者信息：女41岁广西来宾病情描

患者信息:女41岁广西来宾(发病时间、主要症状等):于2012918在手术室全麻下行腹腔镜下胃癌根治手术，术程顺利，术后予预防感染，止血，护胃，对症支持等治疗，术后病理:于小弯侧距下切缘7cm，上切缘1.5cm处可见一2.5*2cm溃疡，镜下为低分化腺，浸润粘膜肌层，上/下切缘未见癌。淋巴结第一组4枚，第8组3枚，均未见癌。免疫组化:CerbB2(阴性），CK（+），CEA（+），P21（）P53（+），Ki67阳性细胞率70%。目前一般情况好，切口已拆线。现已出院。像这样的病情要做化化疗吗？

提问时间：2020-05-21

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

你好，我是一名肿瘤科医生，患者胃癌分期较早，但是有几个预后不良因素，如低分化腺癌呈浸润性生长、Ki67阳性细胞率70%，这些都表示肿瘤恶性程度较高，患者胃周淋巴结清扫数目只有7枚，也是一个预后不良因素。
指导意见患者目前只有41岁，虽然手术分期为早期，但是考虑到以上预后不良因素，建议术后常规辅助化疗4周期，可以选用FOLFOX方案。

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