问患者提问
脾脏大门脉大，需要继续抗病毒、抗肝纤维化治疗吗
患者：42岁，33年前查出乙肝大三阳，17年前查出早期肝硬化，13年前因腹水住院，行Tips手术，结扎十五处，安放支架一处，术后出现肝性脑病，治疗五天后正常。现在门脉仍然较宽，压力较大，肝功、血常规、肝纤维化等多项指标不正常。现在检查DNA小于1000，转为一、五阳性，肝功一直比较稳定，但是脾脏较大，门脉大于十五，血绣和白细胞很低。是否需要继续抗病毒、抗肝纤维化治疗，需要再进行脾切除术吗。脾脏大门脉大，需要继续抗病毒、抗肝纤维化治疗吗
提问时间：2020-02-20
答医生回复
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李敏然
副主任医师
三甲暨南大学附属第一医院
感染科
需要继续抗病毒，保肝治疗。切脾没有任何帮助，无须进行，如果肝功能恶化，出现肝功能衰竭，即考虑肝移植。只要TIPS手术支架通畅，短期内很少会再出血。
重点放在保肝、肝炎治疗上即可。
