尿结石的诊断,其实还是相对比较容易的,我们一上来的时候,可以根据病人的病史,他们可能以病人的根据主诉,就是一些往往多少时间的腰痛,单纯的腰痛或者腹痛或者血尿,这是从症状学上面来看的,从体格检查来看的话,我们往往动病人肚子,可能有某一侧的腹部的压痛,我们在敲击病人肾脏的时候,可以表现为肾区的叩击痛等等,这种实验室检查方面的东西,我们通过血液尿液检查话,我们可以发现血里面的红细胞,可能会轻度偏高,偏高一点,严重的话就是整个满视野都是红细胞。
那么我们通过血检查的话,可能表现为血里面白细胞轻度升高,最常见的检查方法,是我们可以做一个简单的B超,就是没有损伤没有痛苦的,我们通过超声的话,比较容易敏感的诊断出,肾脏里面的结石,一般是大于3毫米长结石,我们同时可以判断它,结石合并有没有肾脏积水,那么有积水的话,就提示肾脏下方,比如说输尿管位置,是否可能存在结石梗阻的一个情况。
如果是膀胱结石的话,我们通过膀胱充盈,弊尿的时候,我们可以很容易的诊断出膀胱结石,还有些尿道结石,它可能病人表现为排尿分叉,这种情况,尿痛,我们怀疑他是,是不是有尿道结石,那么通过一些放射学的检查,包括我们的拍腹部平片、静脉尿路造影、我们的CT,都可以辅助我们诊断出,尿路系统是不是有结石,以及是不是合并肾脏积水等等这种情况。
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