指导意见:血液流变学检查血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性粘滞性血浆粘滞性血细胞聚集性和血细胞的凝固性.它们既是独立的指标又存在着相互影响的关系.怎样来看一张血流变学检查报告单的结果呢下面叙述一下各指标的原理和意义
(1)反映血液浓稠性红细胞压积:它反映血液中血细胞与血浆间的比例.意义:红细胞压积增高则表示血液浓而粘除脑血管病外还见于红细胞增多症;红细胞压积降低则表示血液较薄全血粘度也相应下降意味着机体有失血或贫血
(2)反映血液粘滞性粘度是流动性的倒数即粘度愈大流动性愈差;粘度愈小流动性愈好.全血粘度:全血粘度受红细胞压积的改变而改变一般来说红细胞压积高的全血粘度高.意义:全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高红细胞聚集性增高红细胞变形能力或弹性差血管壁硬化毛糙.它的增高常见于下列疾病如脑血管病红细胞增多症冠心病糖尿病高血压慢性支气管炎脉管炎肺心病结缔组织疾病活动期链状血红蛋白症白血病等.全血还原粘度反映了单位血细胞压积而产生增比粘度的能力.意义:同全血粘度.血浆粘度反映体内生物大分子(纤维蛋白原球蛋白血脂)对血细胞粘度的影响.意义:增高除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症白血病.其他意义同全血粘度
(3)反映血细胞的聚集性红细胞电泳时间:时间愈短则表明红细胞表面电荷多红细胞间愈处于分散聚集性减少;反之若时间愈长反映其表面电荷愈少则红细胞愈趋向聚集使红细胞之间互成串状堆状使全血粘度增大.意义:电泳时间延长常见于脑血管病冠心病动脉硬化骨髓病红斑狼疮高脂血症等.血沉:与血浆比重粘度红细胞间聚集力有关.血沉方程K值:因血沉受到血球压积的依赖性较大血球压积高者血沉多正常血球压积低者多为血沉快.故通过公式计算得出排除血球压积影响的血沉K值
(4)血液凝固性纤维蛋白原:浓度增加血浆粘度增加呈正比关系.血液凝固时纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物在纤维蛋白内部之间有“搭桥”现象.在动脉血栓形成中起重要作用。
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