为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠黏膜时便血作为唯一的早期症状，占85%，癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。
癌肿侵犯周围组织器官，可出现排尿困难、尿频、尿痛等症状；骶前神经丛受侵时，骶尾和腰部疼痛；肝脏转移会引起肝肿大，腹水等临床表现。
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